(Introduction)

イントロダクション

 

医療は本当に進歩したのでしょうか。

ある専門家は「救急医療」と「産科医療」以外、最新医療は多くの人が期待するほどの結果を残していないと皮肉を込めて指摘します。

続々と新薬が開発認可され検査法も医療機材も日進月歩であるにもかかわらずなぜでしょうか。

様々なガイドラインに定められた最新の「標準治療」をもってしても沢山の病気の「治らない」現実を客観的データが示しているからです。

歯科医療にもこれに酷似した側面があります。

現在よく話題に上るインプラントも含めこれまでの歯科治療は歯を抜く、加工する、人工物を装着する作業がその支柱でした。

もちろん材料、治療診断機材などのハードウェアも進歩しています。

しかし抜歯に一向に歯止めはかかりません。代わりに患者さんの口腔内は異物で埋め尽くされていきます。

この状況は果たして歯科医療の進歩と呼べるのでしょうか。

推奨された治療を受け続け気の毒な結果となってしまう患者さんは枚挙にいとまがありません。

歯科の歴史を紐解くと歯科医療の進歩とは実はある意味ファントームだったとする解釈もできるのです。

私は大学卒業後、埼玉県上尾市の飯塚哲夫先生から歯科医療観のまさにこの本質について薫陶を受けました。

そしてその本質を出来るだけ多くの患者さんに発信することが責務だと考えています。「コンセプト参照」

(Concept)

コンセプト

 
 

歯科の広告媒体で圧倒的に脚光を浴びているのが「審美歯科」と「インプラント」です。 「審美歯科」とは歯に瀬戸物などの被せ物をする、歯を人工的に白くする、歯並びを変える などの歯科処置を指します。

「インプラント」とはチタンなどの人工歯根をあごの骨に埋め込む処置を指します。

いずれも原則として保険外治療であり費用は大変高額にもかかわらずネットをはじめとする各メディアでは先進歯科治療としてもてはやされています。

しかしメディア上のこの歯科の潮流には一定の警戒が必要です。

なぜならこれらの歯科処置には高額費用の問題以外に、いくつかの重要な医学的リスクも付随するからです。

そしてこの潮流は本来自明の「生涯、自分の歯で過ごす」という命題に直接貢献するものではないからです。 


ではこの「生涯、自分の歯で過ごす」ためにはどうすればいいのでしょうか。 そのためにの解決策はたったーつです。歯が失われる2大疾患とされる「う蝕」と「歯周病」 を可及的初期に封じ込めることです。

それが為されれば高齢者になっても義歯を入れる結果にはなりません。

もちろん生涯にわたって高額な支出、治療によるタイムロス、苦痛などとは無縁です。

しかしこのような「疾患を治す」べく本質的「医療」がメディア上ですっかり影を潜めてしまいました。

代わりに歯の積極的加工や抜歯を助長し、超高価格帯の「美容」「生体内異物による機能回復」ばかりがフォーカスされる現状はある意味由々しき状況ではないでしょうか。


近年、米国を発端として我が国でも「過剰診療」と急速拡大する「医療ビジネス」が問題提起されています。

このような状況下では「医療」と「ビジネス」の境界線を客観的に把握することが肝要です。

当院では国内外の歯科診療関連のデータと文献を多数取り揃えています。

これらの参考資料からまずはこの「境界線」を見定め、余剰と弊害を排した「歯科医療」を共に検討しましょう。 


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“当院は内科を併設し、歯科治療に影響を及ぼす抗血栓薬などの循環器系薬、骨粗鬆症薬、 抗悪性腫瘍薬などを服用中の患者さんはもちろん様々な病歴を有する患者さんにも常時対応しています。

尚、内科医師は英語診療、歯科医師は英語、フランス語診療が可能です。「通訳不要」” 

If you look at advertisements for dentistry, you'll notice that the most prominently featured services by far are cosmetic dentistry and implants.

"Cosmetic dentistry" refers to dental procedures whose purpose is to the teeth more aesthetically appealing. It includes procedures such as covering the teeth with ceramics and other materials, artificial whitening of teeth and straightening of dentition.

"Implanting" is a procedure in which an artificial tooth root, fashioned of titanium or the like, is embedded in the jawbone.

Both sets of procedures are generally not covered by public health insurance in Japan and are quite expensive. Yet they are extensively advertised online and in a wide range of other media.

It would be wise to view this trend in dentistry with a certain degree of caution.

Aside from the steep costs involved, these dental procedures carry a number of important medical risks.

More to the point, cosmetic dentistry and implants make no direct contribution to the original mission of dentistry, which is "to live our whole lives with our own teeth.

 

So if our goal is "to live our whole lives with our own teeth," what should we do?

For this objective there is only one solution. We must contain the two leading causes of tooth loss, dental caries and periodontal disease, as early as possible.

If we can accomplish this task, we can all live into old age without ever having artificial teeth implanted.

And that' s not to mention the lifelong expenditures of large amounts of money, time lost in receiving treatment, and pain and suffering.

Yet to look at dentistry as it's portrayed in the media, the original purpose of medical treatment which is to cure disease, seems to have vanished altogether.

Instead we see an almost exclusive focus on "expensive cosmetic treatments" and on "introducing foreign substances to the body to recover tooth function" which could encourage unnecessary cosmetic work and tooth extraction.  The situation is more than a little alarming.

 

In recent years "excessive diagnosis" and "medicine as a business" which is rapidly expanding have raised serious issues. This trend began in the United States but has now reached Japan.

Under these circumstances it is critical to grasp objectively where the line between medicine and business is drawn.

At Matsushita Dental-Medical Clinic, we have assembled a great deal of data and a large number of documents on dental diagnosis, from throughout Japan and around the world.

Based on the reference materials we' ve gathered, we call on visitors to this website first of all to recognize the boundary between medicine and business and together consider dental treatment that is free of excessive and even harmful procedures.

 

A department of internal medicine is attached to our clinic so that we can treat patients with a wide range of medical histories, including those ingesting various pharmaceuticals that have an impact on dental treatment. These include cardiovascular agents such as antithrombotic drug, osteoporosis medicines and anticancer drugs.

Our internist can provide medical care in English and our dentist can do so in English and French., so no interpreter is required.

 
 

《Dentisterie restauratrice》 et 《implants》 sont les mots-clés qui attirent le plus 1' attention dans les médias de publicité dentaire.

La 《dentisterie restauratrice》 désigne 1' ensemble des techniques permettant de fixer des couronnes en céramique ou autres matériaux, de blanchir les dents artificiellement, d'améliorer la dentition, etc.

L'《 implant 》est un procédé consistant à insérer dans 1' os de la mâchoire une racine artificielle en titane, etc.

Ces deux procédés ne sont en général pas pris en charge par la sécurité sociale et, bien que très coûteux, sont loués dans les différents médias, à commencer par Internet, en tant que soins dentaires avancés.

Mais il est nécessaire d' être vigilant par rapport à cette marée qui déferle dans les médias.

En effet, en plus du problème du coût très élevé, ces techniques comportent un certain nombre de risques médicaux importants.

Et cette marée ne contribue pas directement au principe de « vivre toute sa vie avec ses propres dents》, qui devrait pourtant constituer une évidence.

Que faut-il donc faire pour《vivre toute sa vie avec ses propres dents》?

Il existe une solution à cela. C' est de prévenir le plus tôt possible les 《caries》 et les《maladies parodontales》, les deux principales causes de la perte des dents.

Si ceci est réalisé, vous n' aurez pas à recourir à I' implantation de dents artificielles, même à un âge avancé.

Bien sûr, vous serez également épargné toute votre vie de dépenses coûteuses, de pertes de temps pour les soins, de souffrances, etc.

Mais cette《véritable médecine》destinée à 《prévenir les maladies》reste totalement dans 1' ombre dans les médias.

Au lieu de cela, On se focalise sur les "soins esthétiques" ou le "rétablissement fonctionnel par introduction de corps étrangers" qui pourront encourager la transformation aggressive ou l'arrachage des dents.

Cette situation n’ est-elle pas en soi alarmante?

 

Le 《sur-traitement》 et le 《business des soins médicaux》, qui connaît un développement rapide, sont des problèmes qui sont apparus aux Etats-Unis mais qui commencent à être évoqués également au Japon ces dernières années.

Dans une telle situation, il est important d' appréhender de façon objective la frontière entre《traitement médical》 et 《business》.

Dans notre établissement, nous avons rassemblé un grand nombre de données et de documents relatifs aux soins dentaires au Japon et à étranger.

Trouvons ensemble, à partir de ces documents de référence, la frontière adéquate entre 《traitement médical 》 et 《business》, et étudions les 《soins dentaires》 qui éliminent les excès et les effets néfastes.

 

Notre établissement dispose également d' un service de médecine interne, et nous avons des patients qui prennent des médicaments pour le système cardiovasculaire (antithrombotiques, etc.), des médicaments pour lutter contre

1'ostéoporose, les tumeurs malignes, etc., qui ont un effet sur les soins dentaires, de même que des patients avec toutes sortes d'antécédents médicaux.

 

En outre, les consultations de médecine interne peuvent se faire en anglais, et le dentiste parle anglais et français. Aucun《interprète》n' est nécessaire.

© 2020 松下歯科内科クリニック

Matsushita dental internal medicine clinic

Clinique de médecine interne dentaire Matsushita